l>HÃY TÌM HIỂU LÁ GAN CỦA CHÍNH MÌNH

HÃY TÌM HIỂU LÁ GAN CỦA CHÍNH MÌNH

BS Phạm Thị Thu Thủy. MEDIC

A.Chức năng Gan

*
*

“ Lá gan thực hiện nhiều chức năng thiết yếu mang lại cuộc sống ”

Lá gan của bạn, một cơ quan lại quan trọng cho sự sống.

Bạn đang xem: Gan nằm ở vị trí nào

Lá gan, cơ quan liêu lớn nhất trong cơ thể bạn, đóng một vai trò sống còn trong việc điều hòa những diễn tiến của sự sống của bạn. Cơ quan liêu phức tạp này thực hiện nhiều chứ năng thiết yếu đến cuộc sống. Bạn không thể sống mà không có nó.

Vị trí của lá gan.

Gan nằm ở phía bên phải vào ổ bụng, đằng sau các xương sườn (xem hình), cân nặng khoảng 1,2 kg---1,3kg và kích thước cỡ chừng quả bóng.

các chức năng của lá gan của bạn

Cơ quan tiền phức tạp này thực hiện nhiều chức năng phức tạp như:

Biến đổi thức ăn thành những chất cần thiết mang đến sự sống với phát triển. Sản xuất ra nhiều chất quan tiền trọng sử dụng mang lại cơ thể. Chuyển hoá các thuốc được hấp thụ từ đường tiêu hoá thành dạng cơ thể tất cả thể sử dụng được, cùng Giải độc và bài tiết những chất độc trong cơ thể.

Lá gan của bạn đóng một vai trò chính yếu vào việc biến đổi thức ăn thành những chất thiết yếu đến cuộc sống. Tất cả lượng ngày tiết đi ra từ dạ dày cùng ruột đều phải đi qua gan trước khi tới phần còn lại của cơ thể. Như vậy lá gan nằm ở một vị trí chiến lược để chuyển đổi thực phẩm cùng thuốc được hấp thụ từ đuờng tiêu hoáthành những dạng cơ mà cơ thể gồm thể sử dụng một cách dễ dàng. Về cơ bản, lá gan đóng mục đích của một xí nghiệp lọc và tinh chế

Hơn thế nữa, lá gan của bạn đóng một vai trò chính yếu vào việc loại bỏ ra khỏi máu những sản phẩm độc hại hiện ra từ ruột tuyệt nội sinh (do cơ thể tạo ra). Gan chuyển đổi bọn chúng thành những chất mà lại cơ thể tất cả thể loại bỏ dễ dàng. Gan cũng tạo ra mật, một chất dịch màu nâu hơi xanh lục cần thiết mang đến sự tiêu hóa. Mật được dự trữ vào túi mật. Túi mật cô đặc vàtiết mật vào vào ruột, giúp cho sự tiêu hóa.

Nhiều thuốc cần sử dụng trị bệnh cũng được chuyển hoánhờ gan. Những núm đổi này đưa ra phối hoạt tính của thuốc vào cơ thể.

Lá gan của bạn ship hàng bạn bởi cách:

Tạo ra nặng lượng một cách nhanh chóng khi cần thiết; Sản xuất ra protein mới mang đến cơ thể; Ngăn ngừa sự thiếu hụt năng lượng cơ thể bằng cách dữ trữ một số vitamin, khoáng chất và đường; Điều hoà sự vận chuyển mỡ dự trữ; giúp ích đến sự hấp thụ bằng bí quyết tạo ra mật; Kiểm rà việc sản xuất và bài xích tiết cholesterol; trung hòa và loại bỏ các chất độc; Chuyển hóa rượu; Kiểm thẩm tra và duy trì nồng độ mê thích hợp của nhiều chất hoá học và nồng độ thuốc trong máu; Lọc ngày tiết vàthải các sản phẩm cặn vào vào mật; bảo trì sự cân nặng bằng các nội tiết tố; tất cả vai trò của một cơ quan liêu tạo máu ở thai nhi; góp cơ thể chống lại sự nhiễm trùng bằng các tạo ra những yếu tố miễn dịch với loại bỏ các vi khuẩn lưu thông trong máu; Tái tạo tế bào tổn thương của thiết yếu nó; với Dự trữ sắt.

những bệnh của gan

gồm nhiều loại bệnh gan, nhưng vào đó các bệnh quan lại trọng nhất là:

Viêm gan rất vi; Xơ gan; các rối loạn về gan ở trẻ em; Sỏi mật; những rối loạn có liên quan đến rượu; cùng Ung thư gan.

các triệu chứng và các dấu hiệu của bệnh gan

Da với mắt nỗ lực đổi màu sắc sắc bất thường, trở đề xuất vàng. Dấu hiệu này gọi là hoàng đản cùng thường là dấu hiệu đầu tiên, đôi là dấu hiệu duy nhất của bệnh gan. Nước tiểu sậm màu. Phân xám, quà hoặc bạc màu sắc . mửa ói, ói mửa và/hoặc chán ăn. Ói ra máu, đi cầu phân đen hoặc gồm máu. Xuất huyết tiêu hóa bao gồm thể xuất hiện khi các bệnh gan gây nên tắc nghẽn mẫu máu qua gan. Sự chảy tiết dẫn đến đi cầu ra máu xuất xắc phân đen, Bụng căng chướng. Bệnh gan tất cả thể gây nên bụng báng vị ứ đọng dịch trong khoang ổ bụng. Ngứa kéo dãn dài và lan rộng. nuốm đổi cân nặng nặng bất thường: trọng lượng cơ thể tăng hoặc giảm quá 5% trong khoảng 2 tháng. Đau bụng. các rối loạn giấc ngủ, trung khu thần cùng hôn mê xuất hiện ở bệnh gan nghiêm trọng. Những hậu quả này là do sự ứ đọng những chất độc trong cơ thể gây tổn thương chức năng của não. Mệt mỏi hoặc giảm khả năng chịu đựng. Mất sự mê say muốn tình dục tốt khả năng tình dục.

Nếu bao gồm bất cứ dấu hiệu xuất xắc triệu chứng nào ở trên, hãy đến tham vấn ý kiến chưng sĩ của bạn tức thì lập tức.

Ngăn ngừa

ko uống vượt 2 loại thức uống có rượu vào một ngày. Cẩn thận khi dùng chung vài loại thuốc với nhau; đặc biệt, ko được trộn lẫn rượu với nhiều thuốc không có kê toa và các thuốc gia truyền với nhau. kị uống thuốc lúc không cần thiết. Nếu bao gồm thể thì cũng cần kiêng tiếp xúc với các hoá chất công nghiệp. bảo trì một chế độ ăn đầy đủ và cân đối Đi khám bệnh nếu bạn phân phát hiện thấy bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng như thế nào của bệnh gan.

B .Xét nghiệm chức năng gan:

1.Hai loại men gan chủ yếu đánh giá tình trạng viêm gan:

_ALT (alanin aminotransferase, SGOT): khi bao gồm viêm gan ,tế bào gan bị phá hủy thì men này tăng cao , viêm cấp tăng nhiều hơn viêm mãn.

_AST (aspartate aminotransferase, SGPT): tương tự như alternative text nhưng kém đặc hiệu hơn vị cũng tăng vào bệnh viêm cơ……

2. Men GGT

( γ -Glutamyl transpeptidase), Alkaline phosphatase: chủ yếu tăng trong bệnh đường mật, men GGT tăng nhiều trong viêm gan do rượu , vị thuốc…

3.Bilirubin

(sắc tố mật): tăng sẽ gây vàng da bên trên lâm sàng . Bilirubin con gián tiếp tăng khi tất cả tán huyết, bilirubin trực tiếp tăng trong bệnh gan và đường mật

4.Albumin :

như trên đã trình bày , gan đóng vai trò quan trọng vào việc tổng hợp albumin , nên những lúc gan bị viêm mạn tính , xơ gan thì albumin giảm.

5.Công thức máu, prothrombin time :

khi gan bệnh nặng một số yếu tố đông máu không được tạo ra gây có tác dụng thời gian đông máu kéo dài. Một số thành phần máu: bạch cầu , hồng cầu , tiểu cầu giảm.

6.Siêu âm bụng

Giữ một mục đích rất quan liêu trọng vào chẩn đoán cùng theo dõi diễn tiến của viêm gan. Vào trường hợp viêm gan cấp gan to, lúc viêm gan mạn bao gồm thay đối cấu trúc của gan.

C. Bệnh Viêm gan:

bao gồm nhiều loại bệnh gan: viêm gan cực kỳ vi , xơ gan , rối loạn chức năng gan ở trẻ em , sỏi mật , bệnh gan vày rượu, vì chưng chuyển hóa , bệnh gan tự miễn , di truyền, ung thư gan……..Ở nước ta quan liêu trọng và phổ biến là bệnh viêm gan bởi siêu vi .

Viêm gan là gì? Là tình trạng viêm với hoại tử tế bào gan (từ dân dã hay gọi là sưng gan). bao gồm rất nhiều lý do gây viêm gan: vì chưng thuốc, rượu , độc chất, chuyển hóa, tự miễn………..quan trọng cùng phổ biến nhất ở nước ta là do siêu vi. Gồm nhiều loại vô cùng vi gay viêm gan : A, B, C, D, E, G, TT virus, Sen virus…Một số cực kỳ vi gây bệnh lý body gây viêm gan thứ phát: CMV (cytomegalo virus), EBV (Epstein Barr virus) …..Chỉ gồm virus tạo viêm gan B, C, D là gồm thể gây viêm gan mãn tính cùng xơ gan. Ở nước ta phổ biến là viêm gan A, B, C; trong đó, quan tiền trọng là B, C vị nguy cơ của xơ gan , ung thư gan.

I.Viêm gan A:

1.Dịch tễ :

Viêm gan A tìm thấy khắp nơi bên trên thế giới , nhiều nhất ở Trung-Nam Mỹ, Phi châu , Á châu với Địa trung Hải.Ở các nuớc đang phát triển hầu hết trẻ em dưới 10 tuổi đều nhiễm khôn xiết vi A ở dạng không tồn tại triệu chứng lâm sàng. Tỉ lệ nhiễm cực kỳ vi A rất cao ở những nơi đông dân cư , vệ sinh kém: trại lính , đơn vị tù ………

2.Lây lan:

Lây chủ yếu qua đường tiêu hóa, qua thức ăn , nước uống bị nhiễm, qua dịch tiết vùng mũi –họng , khí dung , nước bọt. Những đối tượng đồng tình luyến ái , có thể lây qua tiếp xúc tình dục qua đường miệng-sinh dục-hâu môn.

3.Lâm sàng :

Đa số trường hợp nhiễm vô cùng vi A không đá quý da , ở trẻ em bệnh thường nhẹ, lành tính cùng ngắn ngày. Thời gian ủ bệnh từ 10---50 ngày , triệu chứng xuất hiện đầu tiên là sốt , đá quý da ,kế đến đau cơ, nhức đầu , mệt mõi, chán ăn , đau hạ sườn phải……bệnh thường tự giới hạn , hiếm lúc thành tối cấp tuyệt mãn tính, men alternative text thường trở về bình thường sau 2----4 tuần.

4.Chẩn đoán:

_ Anti HAV-IgM: dương tính trong huyết thanh.

_ HAV trong phân vào cuối giai đoạn ủ bệnh hoặc thời gian đầu gồm triệu chứng.

_ vào trường hợp bao gồm vàng da: bilirubin , men ALT, AST tăng cao , albumin, chức năng đông huyết ít chũm đổi.

5.Điều trị:

Bệnh thường nhẹ, chỉ cần nâng đỡ thể trạng , nghỉ ngơi.

Xem thêm: Trách Nhiệm Của Vợ Chồng Trong Đời Sống Gia Đình, Cuộc Sống Gia Đình

Khẩu phần dinh dưỡng nhiều đạm.

có thể cần sử dụng sinh tố, thuốc chống ói nếu cần.

6.Phòng ngừa:

_ Bệnh lây qua ăn uống phải vấn đề vệ sinh thực phẩm , vệ sinh cá thể rất quan trọng

_ Hiện nay đã tất cả vaccin ngừa viêm gan A rất hiệu quả.

II.Viêm gan B:

1.Dịch tễ :

Khoảng 2 tỷ người bên trên thế giới tất cả bằng chứng đã hoặc đang nhiễm virus viêm gan B cùng 350 triệu người mang virus này kinh niên . Theo báo cáo của Tổ chức y tế thế giới viêm gan B được xếp sản phẩm thứ 9 trong những lý do gây tử vong, Việt phái nam thuộc vùng dịch tễ lưu hành cao của vô cùng vi B, tỉ lệ nhiễm từ 15----20%.

_ quần thể vực lưu hành cao , tỉ lệ nhiễm : 8---20%: Trung Quốc , Đông phái mạnh Á, Châu Phi

_ quần thể vực lưu hành vừa phải , tỉ lệ nhiễm : 2---7%: Đông Âu , Cận đông ,Nga

_ khu vực lưu hành thấp , tỉ lệ nhiễm : 0,1---0,5%: Bắc Mỹ, Úc châu , Tây Aâu

Xem hình virus viêm gan B

2.Lây lan :

bệnh lây chủ yếu bằng các đường sau:

Lây qua đường huyết và những sản phẩm từ máu bị nhiễm virus.

Lây truyền từ mẹ lịch sự con.

Lây vày dùng phổ biến đồ với người bệnh như dao cạo râu , bàn chải đánh răng , lây qua vết trầy sướt……..

Lây truyền qua đường sinh dục.

3.Lâm sàng:

a. Viêm gan B cấp : Thời gian ủ bệnh khoảng 4----28 tuần , trong số những người nhiễm rất vi B cấp tính , khoảng 90% không tồn tại triệu chứng lâm sàng , 10% bao gồm triệu chứng cấp tính : mệt mõi ,sốt , đá quý da , ngán ăn , đau cơ , đau khớp , đau hạ sườn phải …..gan lách khổng lồ , vạc ban….

b. Viêm gan mãn:

Tùy theo thời điểm nhiễm vô cùng vi B mà tỉ lệ rơi vào nhiễm mãn tính khác nhau: nhiễm lúc sinh khoảng 90% sẽ trở thành nhiễm mãn tính (HBsAg dương tính bên trên 6 tháng), nhiễm thời điểm trưởng thành , 10% sẽ trở thành nhiễm mãn tính. Trong đội nhiễm hết sức vi B kinh niên khoảng 20---30% viêm gan kinh niên : gồm thể kim cương da kéo dãn dài , mệt mõi , uể oải , chán , men alt cao kéo dãn dài , bệnh dễ đưa đến xơ gan ung thư gan.

Xem biểu trang bị diễn tiến nhiễm vô cùng vi viêm gan B

4.Chẩn đoán:

a.Các dấu ấn (markers) của virus viêm gan B:

. HBsAg : chống nguyên bề mặt của virus viêm gan B

_ Xuất hiện rất sớm trước khi gồm triệu chứng lâm sàng , tăng cao dần cùng biến mất 4-8 tuần kể từ khi bao gồm triệu chứng. Nếu sau 6 tháng cơ mà vẫn còn HBsAg vào huyết thanh thì gồm nguy cơ chuyển thành người mang siêu vi B mãn tính.

_ tất cả một số trường hợp viêm gan B nhưng mà HBsAg (-) gồm thể vày nồng độ thấp , phải dùng dấu ấn khác giỏi kỹ thuật PCR.

.Kháng thể Anti-HBs:

_Xuất hiện muộn 2-16 tuần sau khoản thời gian không phân phát hiện HBsAg.

_Xuất hiện AntiHBs là dấu hiệu bệnh đã được cải thiện , nó có tác dụng chống tái nhiễm hết sức vi B.

_Khi tiêm vaccin chống hết sức vi B thì Anti HBs là phòng thể duy nhất phân phát hiện được vào máu.

.HBcAg : chống nguyên lõi, chỉ phát hiện khi sinh thiết gan.

.Kháng thể Anti-HBc :

_Anti-HBc IgM : xuất hiện sớm vào những tuần đầu của bệnh , giúp chẩn đoán giai đoạn bệnh cấp.

_Anti-HBc IgG: xuất hiện muộn hơn nhưng tồn tại rất lâu.

.Kháng nguyên HBeAg:

_Xuất hiện sớm vào giai đoạn tiền rubi da.

_ Sự biến mất của HBeAg và xuất hiện Anti-HBe thường là dấu hiệu của bệnh đang lui dần . Ngược lại vào viêm gan mãn tấn công thường thấy HBeAg(+) chứng tỏ virut đang nhân lên.

_Ở người HBsAg(+) với HBeAg(+) bao gồm tỉ lệ lây nhiễm rất cao . Đặc biệt ở phụ nữ tất cả thai HBsAg(+)và HBeAg (+) thì hầu hết bé của họ đều bị lây nhiễm.

.Kháng thể Anti-HBe:

_Xuất hiện muộn giai đoạn bình phục

_Khi xuất hiện Anti-HBe là bệnh đang được cải thiện , trừ trường hợp ở dạng virut đột biến.

.HBVDNA : (xét nghiệm về gene của khôn cùng vi B ): nếu dương tính tức khôn cùng vi đang sinh sản, bệnh đang tiến triển , rất dễ lây lan.

HBsAg

AntiHBc

(Total)

AntiHBc

(IgM)

HBeAg

HBVDNA

alternative text

AntiHBe

AntiHBs

Viêm gan B cấp

+

+

+

+

+++

tăng

-

-

Viêm gan B mãn(gđ hoạt đông miễn dịch)

+

+

+/-

+

+++++

tăng

-

-

Viêm gan B mãn (gđ dung hòa miễn dịch)

+

+

-

+

+++++

Bình thường

-

-

Tình trạng với siêu vi không hoạt động

+

+

-

-

+/-

Bình thường

+

-

Viêm gan mãn hoạt động (dạng đột biến)

+

+

-

-

+++++

Tăng

+

-

Giai đoạn hồi phục

-

+

-

-

-

Bình thường

+

+

Viêm gan tối cấp

+

+

+

+/-

+/-

Tăng rất cao

-

-

b.Sinh hóa:

.Cấp:

_ Công thức tiết ít rứa đổi ,hồng cầu hơi giảm.

_ Men alt ,AST tăng rất cao .

_ Bilirubin tăng cao.

_ Tỉ lệ prothrombin giảm , nếu giảm nhiều tiên lượng ko tốt.

_ Albumin bình thường , giảm vào thể nặng.

.Mãn:

_Men alternative text ,AST tăng , không nhiều như cấp (ít khi quá 4 lần bình thường).

_Bilirubin tăng nhe.ï

_Giảm albumin , prothrombin, giảm tiểu cầu.

_Tăng AFP, đây là dấu ấn quan liêu trọng quan sát và theo dõi diễn tiến xơ gan , ung thư gan.

c.Siêu âm:

_Trong viêm gan cấp cấu trúc gan ít thế đổi trên hết sức âm , tất cả thể chỉ to nhẹ

_Trong viêm gan mãn: tùy tình trạng nhẹ đến nặng có thể cấu trúc thô, bờ gan ko đều, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, lách lớn ……..

5.Điều trị:

a.Cấp:

_ Nghỉ ngơi .

_ Ăn nhiều đường , ít mỡ , tăng protid.

_ Uống nhiều nước , ăn nhiều hoa trái , hoa quả.

_ Sinh tố: C , B.

b. Mãn:

Chỉ điều trị khi virus sinh sản (HBVDNA dương tính), gồm sự hủy hoại tế bào gan (men alt tăng hơn 2 lần bình thường).

Mục tiêu điều trị nhằm hạn chế sự sinh sản của hết sức vi , cải thiện tế bào gan , ngăn chặn tiến trình xơ gan ,ung thư gan.

_ Thuốc viên uống : lamivudin 100mg , 1 viên /ngày . Thuốc tiện sử dụng , không tác dụng phụ, mặc dù hiệu quả còn hạn chế , điều trị lâu dài hơn khoảng 1 năm ,hiệu quả thành công xuất sắc 30%, tất cả thể tái phát khi ngưng thuốc . Hiện tại cũng có nhiều thuốc hiệu quả hơn như: Adefovir, Entecavir….nhưng chưa tất cả ở VN.

_Thuốc tiêm Interferon : giá thành cao , nhiều tác dụng phụ , hiệu quả cũng chỉ 10----30% , hiện nay tất cả loại Peg-Interferon hiệu quả cao hơn nhưng ngân sách rất đắt.

_Thymosin- α 1 : thuốc tiêm , giá cả cao , hiệu quả chỉ tương đối.

Hiện ni nhờ kỹ thuật xác định gene của virus , người ta biết được vô cùng vi B có những type: A, B, C, D, E , F, G, H , các dạng vi khuẩn đột biến , nhờ đó giúp cho lựa chọn thuốc điều trị say đắm hợp cùng tiên lượng . Ví dụ vô cùng vi type C khó đáp ứng điều trị Interferon , dễ diễn biến ung thư gan.

6.Phòng ngừa:

_Kiểm soát các nguồn lây vào môi trường , gia đình , bệnh viện.

_Hiện nay có vaccin ngừa viêm gan khôn xiết vi B rất hữu hiệu.

PHÁC ÐỒ ÐỀ NGHỊ ÐỂ PHỊNG NGỪA NHIỄM SIÊU VI B

Ðối tượng

Liều vaccin* (mg)

phác hoạ đồ

1. Nhỏ bé sinh từ mẹ HBsAg cùng HBeAg (+)

5

ngay trong khi sinh (vaccin + 0,5ml HBIG) tháng thứ 1, 5 với 12

2. Nhỏ bé sinh từ mẹ HBsAg (-) và HBeAg (-)

2,5

ngay trong khi sinh, tháng thứ 1 và tháng thứ 5

3. Tất cả trẻ em 40 tuổi

10

0, 1, 6 mon

*Vaccin HBVAX II (MSD)

- HBeAg : chống nguyên e

- HBIG: Immunoglobine miễn dịch đối với khôn xiết vi B

- HBsAg: phòng nguên S

7.Lời khuyên răn chế độ ăn với lối sống:

_Chế độ ăn: nếu bạn là người lành sở hữu mầm bệnh , bạn bắt buộc hạn chế uống rượu . Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường giỏi bị xơ gan hơn .Chế độ ăn bình thường là thích hợp hợp với hầu hết trường hợp viêm gan cực kỳ vi B .Khi gồm xơ gan bạn bắt buộc giảm muối vào chế độ ăn

_Lối sống: Người bị nhiễm khôn cùng vi B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sang những người bao phủ .Mối lo này hoàn toàn hợp lý bởi siêi vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với ngày tiết hoặc dịch tiết của bệnh nhân , cũng như vày quan hệ tình dục .Người có mầm bệnh cần bao gồm biện pháp đề phòng ham mê hợp , ví dụ nếu bạn đứt tay , hãy lau sạch huyết bằng thuốc sát trùng , cần sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

III. Viêm gan vô cùng vi C:

Hình virus viêm gan hết sức vi C

1.Dịch tễ :

Hiện nay tất cả khoảng 3% dân số thế giới nhiễm vô cùng vi C cùng trên 170 triệu người với virus này mãn tính. Ở việt nam tỉ lệ nhiễm khoảng 1,8%.

Tỉ lệ mắc ở khu vực vực châu Á cố gắng đổi 1—5% .Ai cập tất cả tỉ lệ nhiễm cao nhất thế giới 15% . Mỗi năm ở Mỹ tất cả khoảng 8.000----10.000 trường hợp tử vong bởi viêm gan C.

2.Lây lan:

_ Người nhận tiết hoặc chế phẩm ngày tiết nhiễm khôn xiết vi C.

_ Dùng tầm thường kim tiêm nhiễm khôn xiết vi C..

_ nhân viên y tế: vì chưng tiếp xúc bệnh phẩm nhiễm cực kỳ vi C trong quá trình làm việc.

_ Đường tình dục.

_ Từ mẹ thanh lịch con.

_Nguyên nhân khác: xăm bản thân , xỏ lỗ tai

_Có trường hợp nhiễm không rõ đường lây

3.Lâm sàng :

Thời gian ủ bệnh từ 2 tuần ---- 6 mon

a/Cấp:

Phần lớn bệnh nhân không tồn tại triệu chứng lâm sàng .Một số khác bao gồm biểu hiện mệt mõi , chán ăn , có thể quà da , nước tiểu đậm color ……chẩn đoán chủ yếu dựa vào xét nghiệm máu.

b/Mãn

Khoảng 85% trường hợp nhiễm rất vi C chuyển thành kinh niên , nghĩa là ko đào thải khôn xiết vi sau 6 mon . Đặc điểm nổi bật của bệnh viêm gan C mạn tính là sự tiến triển thầm lặng qua nhiều năm , bởi vì thế người bệnh thường ko được chẩn đoán cùng điều trị kịp thời . Nhiều trường hợp bệnh chỉ được phạt hiện lúc đã có biến chứng nghiêm trọng : xơ gan , báng bụng , dãn mạch máu đường hấp thụ , gồm thể vỡ tạo chảy ngày tiết ồ ạt cùng tử vong. Có thể có biến chứng ung thư gan. Khi đã xơ gan , nặng nề hồi phục , vày vậy bắt buộc điều trị sớm nhằm ngăn ngừa xơ gan , ung thư gan.

Sơ thứ nhiễm viêm gan C

4.Chẩn đoán:

_ Anti HCV: dương tính chứng tỏ gồm nhiễm khôn cùng vi C , không có ý nghĩa là chống thể chống lại bệnh.

_ HCVRNA (đây là xét nghiệm về ren của khôn cùng vi ) xuất hiện rất sớm sau khi nhiễm bệnh , xét nghiệm này dương tính chứng tỏ bệnh đang phân phát triển , virut đang sinh sôi nảy nở.

. Xét nghiệm về gene của khôn cùng vi : xác định được genotype của khôn xiết vi , định lượng được số lượng khôn cùng vi trong máu, nhờ đó gíup định phác hoạ đồ điều trị chính xác , tiên lượng được hiệu quả thành công của quá trình điều trị.

.Có nhiều kỹ thuật xác định gen siêu vi C , kỹ thuật LiPA là một vào những kỹ thuật tiến tiến và chủ yếu xác.

5.Điều trị:

a/Viêm gan C cấp

Lúc trước các bác sĩ quan liêu niệm chỉ cần cho bệnh nhân nghỉ ngơi , bồi dưỡng , sinh tố, không cần điều trị đặc trị . Tuy nhiên hiện ni nhiều công trình xây dựng nghiên cứu mang đến thấy rằng , nếu điều trị viêm gan C giai đoạn cấp bằng Interferon đơn độc tuyệt phối hợp Ribavirin trong khoảng 6 mon sẽ loại khỏi virut khỏi cơ thể , đưa gan về bình thường , tỉ lệ thành công xuất sắc 90---95%.

b/Viêm gan C mãn:

phác đồ điều trị viêm gan C hữu hiệu : Interferon + Ribavirin, hiện nay bao gồm loại Interferon thế hệ mới Peg-Interferon hiệu quả hơn Interferon.

Hiệu quả điều trị viêm gan C phụ thuộc rất nhiều yếu tố:

Yếu tố

Thuận lợi

ko thuận lợi

Phái

Nữ

nam

Tuổi

40

Thời gian bệnh

ngắn

lâu năm

Xơ gan

ko

tất cả

cân nặng nặng

75 kilogam

Nồng độ vô cùng vi

thấp

cao

Genotype khôn xiết vi

không phải type 1

Type 1

Nếu cần sử dụng phác đồ điều trị Peg-interferon+ Ribavirin mang đến type 2, 3 chỉ cần điều trị 24 tuần , trong những lúc cho type 1 phải 48 tuần. Tỉ lệ thành công cho type 1 là 42% trong lúc type 2, 3 là 82%.

Biểu đồ dưới đây mang đến thấy những yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị trong viêm gan C mãn. Qua đó chúng ta thấy việc xác định genotype , định lượng virus đóng mục đích rất quan lại trọng trong việc điều trị viêm gan C.

Biểu đồ dùng điều Peg-interferon+ Ribavirin

6.Phòng ngừa:

Hiện tại chưa tất cả vaccin ngừa viêm gan C , chỉ gồm thể:

_ tránh tiếp xúc thân mật với người bệnh xuất xắc người sở hữu mầm bệnh.

_ né sử dụng kim tiêm , ống tiêm tuyệt đụng chạm với dụng cụ bén nhọn bị hoại nhiễm.

_ Loại bỏ mẫu ngày tiết bị hoại nhiễm.

7.Lời răn dạy chế độ ăn với lối sống:

_ Chế độ ăn: Bạn bắt buộc hạn chế rượu , bia bởi xơ gan dễ xảy ra hơn ở người viêm gan đồng thời nghiện rượu .Bệnh nhân viêm gan C có thể gia hạn chế độ ăn lành mạnh bình thường .Khi đã tất cả xơ gan , chưng sĩ khuyên yêu cầu áp dụng chế độ ăn giảm muối .

_Lối sống: Như đã nêu ở bên trên , khôn xiết vi viêm gan C lây truyền qua đường tiết , nếu bạn bị đứt tay hãy vệ sinh sạch bằng dung dịch giáp trùng . Mặc dù nguy cơ lây nhiễm thấp , bạn vẫn phải áp dụng phương pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

D.Sỏi mật

các sỏi mật được sinh ra khi cholesterol và/hoặc những sắc tố trong mật tạo thành tinh thể trong túi mật, tạo bắt buộc sỏi có kích thước thay đổi từ cỡ viên đá cuội cho đến quả banh gôn. Đôi khi sỏi tạo tắc nghẽn ống mật dẫn mật từ túi mật đến tá tràng (là phần đầu tiên của ruột non). Túi mật với ống mật lúc đó sẽ cố gắng tống viên sỏi bằng cách co thắt cơ. Điều này còn có thể tạo ra cơn đau bụng dữ dội. Sự tắc nghẽn ống mật bởi vì sỏi ngăn cản mật chảy từ túi mật vào ruột. Mật sau đó trở ngược lại vào máu, gây ra triệu chứng hoàng đản.

Sỏi mật thường thấy ở bệnh nhân trên 40 tuổi, đặc biệt ở phụ nữ với những người phệ phì.

Mỗi năm bao gồm hơn 500.000 người Mỹ trải qua phẩu thuật cắt bỏ túi mật vì chưng sỏi mật. Thuốc cần sử dụng qua đường uống, ursodiol , là một nuốm thế an ninh và hiệu quả cho việc giải phẩu túi mật cho nhiều bệnh nhân.

E.Các rối loạn ở gan có liên quan đến rượu

bao gồm 3 loại rối loạn gan riêng biệt lẻ có tương quan đến rượu: gan nhiễm mỡ, viêm gan bởi vì rượu với xơ gan do rượu.

I.Gan nhiễm mỡ :

rối loạn ở gan vày rượu thường gặp nhất, gây ra tình trạng gan to và cạnh tranh chịu vùng thượng vị phải. Gan sưng thường mềm ,hoặc đau. Gan nhiễm mỡ nặng có thể gây nên vàng da và sự bất thường tạm thời chức năng gan. Chế độ kị rượu tất cả thể sở hữu lại sự hồi phục trọn vẹn mà ko để lại hậu quả xơ gan.

II.Viêm gan vì rượu :

là một bệnh lý cấp tính thường có các triệu chứng buồn nôn, mửa ói, đau vùng thượng vị phải và giữa rốn, sốt, quà mắt vàng da, gan to cùng mềm, cùng tăng số lượng bạch cầu máu. Thỉnh thoảng viêm gan bởi vì rượu gồm thể không tồn tại triệu chứng. Giống như gan nhiễm mỡ, việc điều trị chủ yếu là hỗ trợ và phòng ngừa.

Bất kỳ một bệnh nào vày nghiện rượu gây nên đều không thể hồi phục nếu không ngừng uống rượu. Một lúc bệnh viêm gan do rượu phân phát triển sẽ dẫn đến xơ gan nếu còn tiếp tục uống rượu.

III.Xơ gan bởi rượu :

xuất hiện ở 10% đến 15% những người uống nhiều rượu vào một khoảng thời gian dài. Tuy nhiên, có sự cầm cố đổi đáng kể về độ nhạy cảm của mỗi người đối với lượng rượu đượcï uống, và cần có những nghiên cứu xa hơn để biết tại sao tất cả vài người lại dễ bị tổn thương do rượu hơn là những người khác.

F.Xơ gan

Mỗi năm tất cả trên 25.000 người Mỹ chết bởi vì xơ gan, đứng hàng thứ 7 về nguyên nhân gây chết ở Mỹ. Thật ra, với độ tuổi từ 25 đến 44 thì nó là vì sao gây chết đứng sản phẩm thứ 4.

Sự xơ hóa của gan là một bệnh thoái trong đó tế bào gan bị tổn thương với bị nắm thế bằng sự hiện ra những tế bào sẹo. Tế bào sẹo phân phát triển có tác dụng lượng huyết chảy qua gan bị giảm đi, bởi đó càng làm nhiều tế bào gan bị chết đi.Chức năng gan bị suy giảm gây ra những rối loạn ruột non-dạ dày, gầy kém, gan lách to, kim cương da, ứ đọng dịch ở ổ bụng và các mô không giống của cơ thể. Sự tắc nghẽn tuần trả ở những tĩnh mạch thường gây ói ra máu.

Bất kỳ tác nhân nào gây nên tổn thương gan nghiêm trọng đều bao gồm thể gây xơ gan. Quá nữa số người chết vị xơ gan là vì nghiện rượu, viêm gan với do những loại vi-rút khác. Một vài hóa chất, nhiều chất độc, thừa nhiều sắt hay đồng, tác dụng phụ nghiêm trọng với thuốc, và tắc nghẽn ống mật chủ cũng gồm thể gây ra xơ gan.

Một vài ba loại xơ gan bao gồm thể điều trị, nhưng rất hiếm. Tại thời điểm này, việc điều trị chủ yếu là hổ trợ và có thể bao gồm một chế độ ăn kị nghiêm ngặt, lợi tiểu, các vitamin kiêng rượu. Mặc dù nhiên, gồm nhiều tiến triển vào việc kiểm soát những biến chứng bao gồm của xơ gan như dịch lưu lại vào ổ bụng, chảy máu cùng những cụ đổi chức năng trung ương thần.

G.Những rối loạn về gan ở trẻ em

Cứ khoảng một nghìn trẻ em Mỹ có mười trẻ-từ thời điểm sơ sinh đến lúc tuổi thanh niên-bị mắc bệnh gan bẩm sinh xuất xắc mắc phải, cùng tronf số đó tất cả hằng trăm người chết mỗi năm. Tỉ lệ mắc của bệnh gan được ước tính cao tới 1 / 2.500 trẻ sơ sinh còn sống. Gồm hơn 100 loại khác nhau của bệnh gan ghi nhận được ở trẻ mới sinh với trẻ em. Bệnh phổ biến hơn trong đội bệnh về gan nói bên trên là:

Hẹp đường mật. Sự khiếm khuyết hoặc kích thước không đủ lớn của ống mật chủ từ gan đến ruột. Số trẻ đến ghép gan do hẹp đường mật nhiều hơn bởi bất kỳ một bệnh gan đơn độc làm sao khác.

Viêm gan mãn tính thể hoạt động thường tiêu hủy và nỗ lực thế tế bào gan bình thường bằng tế bào sẹo qua một diễn tiến không rõ, diễn tiến này giống như một sự dị ứng của trẻ đối với mô gan của chúng.

Galacto-huyết là một bệnh di truyền vào đó một thiếu hụt một men cần đến sự hấp thụ sữa, gây ra ứ đọng đường sữa trong gan và các cơ quan lại khác, dẫn đến xơ gan, đục thuỷ tinh thể và tổn thương não. Trẻ sẽ chết trừ khi mang đến nuôi trẻ với một khẩu phần nhân tạo đặc biệt không có sữa.

vào bệnh Wilson, một lượng lớn đồng nằm vào gan do một bất thường về di truyền, là nguyên nhân gây ra xơgan và tổn thương não.

Hội chứng Reye’s là một rối loạn cấp bẩm sinh cấp tính hiếm gặp vào đó mỡ bị ứ đọng trong gan với trẻ sẽ đi đến hôn mê sâu.

Xơ gan gồm thể bởi vì bất kỳ một tổn thương lan rộng vào gan bao gồm phần lớn những rối loạn được tế bào tả ở trên.

H.Ung thư gan

Dạng ung thư gan thường gặp nhất là vì ung thư ở các hệ thống cơ quan không giống di căn đến gan.

Những ung thư gan tất cả nguồn gốc từ gan thì không được biết nhiều trừ khi nó được kết hợp với viêm gan siêu vi và những loại ký kết sinh trùng nhất định, các thuốc và những chất độc trong môi trường sống. Mỗi năm có 1.000 người Mỹ chết vày ung thư gan nguyên phát. Ở những người với mầm bệnh viêm gan khôn cùng vi B hay C thì nguy cơ phân phát triển thành ung thu gan tăng cao.

Hi vọng vào những nghiên cứu vào tương lai

Lá gan, nhà máy loại bỏ chất độc của cơ thể, đang càng ngày càng trở thành một cơ quan làm việc quá tải. Những bệnh của gan ngày dần tăng. Một phần của sự gia tăng này là vì việc tăng sử dụng hóa chất và vày tăng các chất có tác dụng ô nhiễm môi trường.

Những đầu tư nhỏ giọt trong nghiên cứu về gan hiện nay có liên qua đến tầm quan trọng, mức độ phá hủy và nghiêm trọng của những bệnh này. Các chuyên viên ước lượng rằng bao gồm hơn một nửa của tất cả những bệnh gan có thể ngăn ngừa được nếu nhỏ người hành động nhiều hơn để tăng những hiểu biết họ đang có hiện nay.

Mỗi năm gồm hơn 25 triệu người Mỹ bị hành hạ bởi các bệnh gan với túi mật và gồm nhiều hơn 51.532 người chết vì chưng bệnh gan. Gồm ít phưong pháp điều trị có hiệu quả đối với hầu hết những bệnh gan hiểm nghèo, ngoại trừ ghép gan.

Việc nghiên cứu mới đây đã mở ra một con đường điều tra nghiên cứu mới đầy thú vị, nhưng vẫn phải thực hiện nhiều hơn nữađể tìm thấy phương vạc điều trị.